2015年2月26日 星期四

Teradot 貼拉得 - 『OT for Health』如何對付討人厭的媽媽手?

原文網址: http://tw.teradot.cc/article/201502243.html?ref=141我在復健科工作時幾乎每天都有得到媽媽手的媽媽來找我們OT製作副木!!!

而媽媽手跟下背痛是非常多媽媽的困擾,這篇文章是讓媽媽們對於這個問題有更多認識,與處理方法!



                         認識媽媽手

媽媽手的正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎(De quervain's Tenosynovitis)」。它是位於拇指背側的腱鞘出現增厚,壓迫到它下方的伸拇指短肌及外展拇指長肌的肌腱和滑膜,進而造成肌腱&滑膜發炎腫脹。由於主要發生族群是媽媽,故被稱為"媽媽手"


                        為甚麼會得到媽媽手?

大拇指反覆做出類似剪刀開合的動作,或是過度出力都會漸漸累積成媽媽手。

臨床上,主要是2個原因:

  • 家事做太多:反覆扭毛巾、拿廚房剪刀剪菜梗、骨頭、手洗衣服等

  • 單手長期長時間端著重物:拇指是5根指頭中最有力的,在承重時他會負擔最多的重量;而新生兒媽媽正好需要長時間抱著小孩,造成拇指的肌肉過度使用、出力。


                             媽媽手自我檢測

其症狀是:大拇指根部的背側出現持續疼痛及腫脹,甚至無法使力。萬一有粘黏,會出現緊繃的感覺,大拇指活動時會被「卡住」。

●自我檢測方式很簡單,如圖片


當你握拳十,拳眼朝上,拳頭向下方擺動

如果拇指根部出現疼痛、痠麻表示你的拇指肌肉有過度使用的現象,有可能發展成媽媽手!!!


                             媽媽手如何治療

(主要讀者是媽媽們,我會盡量講解白話同時清楚,因此不解釋每個療法的原理)

如果至醫院看診的話,建議是復健科或是骨科!

1. 急性期(發炎期):劇烈疼痛,伴隨腫、酸、熱,甚至無法出力

●冰敷:冰10分鐘,休息5-10分鐘;別直接接觸冰包

●電療:可以減低疼痛

●休息:最有效的方法!!!,拇指自然放鬆,別使用、出力,直到疼痛改善


2. 亞急性期:不出力時不會痛,出力又開始痛,但沒急性期痛

●休息:手部因活動量大,好不容易消炎,如果之後又發炎,會加速沾黏的形成,一旦出現沾黏會非常難處理。

●電療:可以減低疼痛

●熱敷:促進血液循環、組織代謝速度,讓患部的發炎物質儘快移除。可以搭配按摩。


3. 恢復期:可以開始出力,出力完後也不會有太不舒服的感覺

●拉長伸展運動:

跟自我測試的動作一樣;以其他四指將大姆指包住,手腕朝下施力,直到手感到緊的程度,維持此動作10-15秒鐘,接著放鬆休息;重覆5-10次,一天做2-3回。

●肌力加強運動:

手握水瓶或啞鈴,拇指朝上,將手垂在桌子外緣(可墊枕頭或毛巾),動作時漸漸將水瓶或啞鈴慢慢上舉,維持此姿勢5秒鐘,接著放鬆休息;重覆15-20次,一天做3-5回。


4. 康復期:恭喜您~恢復囉!!!

  • 但媽媽們要特別注意,這種疾病是容易反覆發生的,要做好自我保護阿!



  •                             媽媽手的其他療法

  • 打針:類固醇成分(有效,但治標不治本,可能復發)

  • 至復健科尋求OT協助:製作副木(副木會完全固定你的拇指動作,讓它動不了,自然好的快)

  • 購買媽媽手專用護具:類似OT製作的副木,可以固定拇指,但固定性沒那麼好,不過舒適度較副木好

  • 吃藥:醫生可能會開肌肉鬆弛劑與消炎藥給你,可以協助消腫。

  • 另外,針灸我持保留態度,沒有相關的醫學研究證明有效!



  •         身為媽媽,怎麼可能叫我手指休息不要動

  • 很抱歉,不是第一次聽到這句話了。

  • 事實就是休息是最快、有效恢復的方式。因此建議媽媽們可以嘗試使用背巾,減少手部負擔。或是跟孩子的爸共同分擔家事、照顧小孩等等。如果非要使用拇指出力,建議帶個護具,減少對拇指肌肉的負荷。


詳細全文: http://tw.teradot.cc/article/201502243.html

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